Il dottor Wolfgang presenta la dottoressa Franziska Ruhland ai suoi colleghi della Clinica Johannes Thal. Franziska, neurochirurgo esperto, è stata assunta come secondo primario per supportare la gestione della clinica, ma la professoressa Patzelt, il primario, non è contenta della decisione. In sala operatoria, il dottor Niklas e il suo team affrontano interventi complessi, mentre Matteo Moreau supervisiona con severità gli specializzandi, sottolineando i problemi di gestione dello stress. Il conflitto tra Karin e Wolfgang cresce quando Karin si sente esclusa dalle decisioni riguardanti il personale.