Regie : Allison Liddi-Brown, Mit : Ryan Eggold, Janet Montgomery, Freema Agyeman,

La relation entre Max et Sharpe évolue, ce qui impacte relativement leur travail. Mais des situations explosives doivent être prises en charge et l'arrivée de nouveaux résidents demande également une nouvelle organisation. Une unité de soins intensifs surpeuplée, des nouveautés dans la gestion fiscale de l'hôpital mais également dans les protocoles de soins, les problèmes financiers de l'établissement mais aussi dans la vie privée de l'équipe rendent le quotidien de celle-ci mouvementé et riche en émotions. Une quatrième saison passionnante mais également bouleversante, notamment avec la mort de l'un des personnages phares.